Breastfeeding self-efficacy in adult women and its relationship with exclusive maternal breastfeeding / Autoeficácia na amamentação em mulheres adultas e sua relação com o aleitamento materno exclusivo / Autoeficacia en el amamantamiento en mujeres adultas: relación con la lactancia materna exclusiva

Objective: to analyze the relationship between maternal self-efficacy to breastfeed and sociodemographic, obstetric, and neonatal variables; between the duration of exclusive breastfeeding and sociodemographic variables; and between the breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding at the intervals of 30, 60, and 180 days postpartum. Method: a longitudinal and prospective study conducted with 224 women. A sociodemographic questionnaire, the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form, and a questionnaire on breastfeeding and child feeding were used for collecting the data. Fisher's exact test and Pearson's correlation coefficient test were used for analysis. Results: there was no association between breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding identified at 30, 60, and 180 days. Self-efficacy was associated with the type of delivery and complications in the postpartum period. There was also an association between religion and exclusive breastfeeding 30 and 60 days postpartum, and assistance with baby care and exclusive breastfeeding at 60 days. Conclusion: It was identified that the type of delivery, complications in the postpartum period, religion, and assistance with baby care corroborate to increase maternal confidence in the ability to breastfeed.

Objetivo: analisar a relação entre a autoeficácia materna para amamentar e as variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais; a duração do aleitamento materno exclusivo e as variáveis sociodemográficas, e a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo nos intervalos de 30, 60 e 180 dias pós-parto. Método: estudo longitudinal e prospectivo realizado com 224 mulheres. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico, a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form e um questionário sobre amamentação e alimentação da criança. Para análise utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: identificou-se que não houve associação entre a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo em 30, 60 e 180 dias. A autoeficácia apresentou associação com o tipo de parto e intercorrência no pós-parto. Também se encontrou associação entre a religião e o aleitamento materno exclusivo com 30 e 60 dias pós-parto, e auxílio aos cuidados com o bebê e o aleitamento materno exclusivo em 60 dias. Conclusão: identificou-se que o tipo de parto, intercorrência no pós-parto, religião e auxílio aos cuidados com o bebê corroboram para incrementar a confiança materna na capacidade para amamentação.

Objetivo: analizar la relación entre la autoeficacia materna para amamantar y las variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales; la duración del amamantamiento materno exclusivo y las variables sociodemográficas, y la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva a intervalos de 30, 60 y 180 días posparto. Método: estudio longitudinal y prospectivo realizado con 224 mujeres. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico, la Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form y un cuestionario sobre amamantamiento y alimentación infantil. La Prueba Exacta de Fisher y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para el análisis. Resultados: se identificó que no hubo asociación entre la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva en 30, 60 y 180 días. La autoeficacia se asoció con el tipo de parto y las intercurrencias en el período posparto. También hubo una asociación entre la religión y la lactancia materna exclusiva con 30 y 60 días posparto, y entre la asistencia en los cuidados del bebé y la lactancia materna exclusiva en 60 días Conclusión: se identificó que el tipo de parto, las intercurrencias en el período posparto, la religión y la asistencia en los cuidados del bebé corroboran para aumentar la confianza materna en la capacidad de amamantar.

Desenvolvimento e validação de um protótipo de aplicativo móvel sobre aleitamento materno para profissionais de saúde / Development and validation of a mobile app prototype regarding maternal breastfeeding for healthcare professionals

O aleitamento materno é considerado o padrão ouro da alimentação infantil. Apesar disso, os índices de amamentação exclusiva até o sexto mês de vida do bebê encontram-se abaixo do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, tanto no Brasil como no mundo. Por ser um fenômeno complexo, o suporte profissional destaca-se como um importante pilar na sustentação da confiança da mulher na sua capacidade de amamentar o bebê, seja nas primeiras semanas pós-parto como na manutenção do processo. Conhecimento e habilidades se fazem necessários para uma atitude positiva do profissional de saúde frente ao aleitamento materno, podendo ser adquiridos através de capacitações. A internet e a tecnologia móvel podem facilitar este processo. O uso de tecnologias de informação e comunicação é chamado de eHealth e as tecnologias móveis são chamadas de mHealth, que envolve o uso de aparelhos como tablets e smartphones, com funções de voz, mensagens de texto e acesso a internet. Os aparelhos de tecnologia móvel são administrados por aplicativos, facilitando a mobilidade. O uso de aplicativos na área da saúde vem crescendo cada vez mais, mas na assistência ao aleitamento materno, não encontramos apps disponíveis especificamente aos profissionais de saúde que possam contribuir para sua prática profissional. O objetivo deste estudo foi construir um protótipo de um aplicativo móvel sobre aleitamento materno para profissionais de saúde. Tratase de um estudo metodológico, com a participação de profissionais de saúde de diferentes áreas, envolvidos com a prática do aleitamento materno em diferentes cenários. A construção do protótipo foi realizada em cinco etapas. Na primeira etapa, de Comunicação, foi formada a equipe de desenvolvimento, composta por 06 profissionais de saúde certificados como Consultores Internacionais em Amamentação pelo International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE), que participaram de uma entrevista par coleta de dados sóciodemográficos e responderam a 06 questões sobre suas facilidades e dificuldades na prática profissional, e como um aplicativo poderia ser útil no dia-a-dia. Na segunda etapa, foi construído um projeto rápido do protótipo a partir das respostas dos profissionais, definindo quais as funcionalidades e o conteúdo comporiam o protótipo. Na terceira etapa, foi a construção do design das telas do protótipo com o conteúdo e as sugestões de funcionalidades. Na quarta etapa o protótipo foi enviado novamente à equipe de desenvolvimento para validação do mesmo quanto a conteúdo e funções. Na quinta e última etapa, os profissionais validaram o protótipo, atribuindo em sua maioria conceitos "ótimo" ou "bom" em cada um dos tópicos. Para alguns itens houve discordância entre os avaliadores, especialmente com relação ao conteúdo teórico e tamanho da fonte, mas os mesmos fizeram observações importantes para aprimorar o conteúdo. Conclui-se que o objetivo de construir um protótipo de aplicativo móvel para profissionais foi alcançado, sendo aprovado pela equipe de desenvolvimento. Vale ressaltar que o uso de tecnologias móveis na assistência ao aleitamento materno apresenta muitas potencialidades e merece ser melhor explorado

Maternal breastfeeding is considered the gold standard of infant nourishment. Nevertheless, the rates of exclusive breastfeeding until the sixth month of nurseling's life are now below of the World Health Organization recommended pattern, both in Brazil and worldwide. Because it is a phenomenon which carries a certain degree of complexity, professional assistance stands-out as a relevant factor for the sustenance of women self-confidence in breastfeeding her baby, whether in the initial weeks postpartum or in the maintenance of the process itself. Proper knowledge and abilities are an utmost necessity for a positive attitude of the health professional in regard to breastfeeding, which can be acquired through accurate capacitation. The Internet and mobile technology are able to facilitate this process. The use of information and communication technologies is called eHealth while the mobile technologies are named mHealth, which englobes the use of electronic devices such as tablets and smartphones containing voice services, text messages and access to the Internet. The mobile technology devices are controlled by apps that enhance the mobility. Although the use of different apps in healthcare has been growing significantly, with reference to maternal breastfeeding assistance there are no evidences of available specific apps which could contribute to daily work activities of a health professional. The main objective of this present research was to create a mobile app prototype about maternal breastfeeding exclusively for health professionals. It is, as a matter of fact, a methodological research with the participation of health professionals of different areas, who are involved in maternal breastfeeding practices in distinct scenarios. The construction of the prototype was executed in five stages. In the first stage, Communication, a development team was formed by six health professionals all of them certificated by the International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE) as International Consultants in Breastfeeding, which participate of an interview for social demographic data collection and also answered to six questions about facilities and difficulties in work activities, besides discussing how an app could be useful in day-to-day routine. At the second step, a rapid project of the prototype was built from the professional's answers, determining which content and functionalities would make up the prototype. In the third part, it followed the design conception of prototype canvas together with its content and functionalities suggestions. At the fourth step, the prototype was reassigned to the development team for its content and functions validation. In the fifth and last stage, the professionals validated the prototype, attributing to it, in the majority, "great" and "good" ratings in each one of the topics. Regarding some items such as theoretical content and text font size, there were a couple of disagreements between the evaluators, but, at the same time, they signalized important observations in order to improve the prototype content. In conclusion, the primarily objective of creating a mobile app prototype for health professionals was properly reached, with the approval of development team. Important to notice that the use of mobile technologies in breastfeeding assistance presents a variety of potentialities and it deserves to be explored in a better way

Amamentação e tecnologias mHealth: análise dos aplicativos móveis para tabletse smartphones / Breastfeeding and mHealth technologies: analysis of mobile applications for tablets and smartphones

Os objetivos deste estudo foram: identificar os aplicativos móveis sobre amamentação em português e analisar o conteúdo destes aplicativos, com base nas recomendações oficiais. Trata-se de estudo transversal e descritivo, que investigou os aplicativos nas lojas virtuais Play Store e Apple Store. Foram analisados 12 aplicativos. Todos apresentavam a função de cronômetro, o que está em desacordo com a recomendação de livre demanda. As figuras mais utilizadas pelos aplicativos foram desenhos animados com uso de chupetas e mamadeiras (66,7%/n=8), animais mamíferos relacionando-os à alimentação humana (16,7%/n=2) e fotos produzidas em estúdio (8,3%/n=1). Apesar de os aplicativos apoiarem a amamentação, algumas das informações disponibilizadas são contrárias às recomendações oficiais e não representam a realidade da mulher que amamenta.

The aims of this study were: to identify mobile applications about breastfeeding in Portuguese and to analyze the content of these applications, based on official recommendations. This is a cross-sectional and descriptive study which investigated the applications in the virtual stores Play Store and Apple Store. Twelve applications were analyzed. All of them presented the chronometer function, which disagrees with the free demand recommendation. The most used figures by the applications were animated cartoons with the use of pacifiers and bottles (66.7%/n=8), mammal animals relating them to human nutrition (16.7%/n=2) and photos produced in studios (8.3%/n=1). Despite the application's support to breastfeeding, some of the information available is contrary to the official recommendations and does not represent the reality of the breastfeeding woman.

Autoeficácia na amamentação e duração do aleitamento materno exclusivo entre mães adolescentes / Breastfeeding self-efficacy and length of exclusive breastfeeding among adolescent mothers

Resumo Objetivo Verificar a associação entre a autoeficácia na amamentação de mães adolescentes e a duração do aleitamento materno exclusivo. Métodos Estudo longitudinal e prospectivo. Para avaliação da autoeficácia na amamentação foi utilizada a versão brasileira da Breastfeeding Self-Efficacy Scale na maternidade, e para avaliação da alimentação da criança foi aplicado um questionário, por meio de contato telefônico, com 30, 60 e 180 dias pós-parto. Resultados 56,90% das participantes apresentaram alto nível de autoeficácia para amamentar. A prevalência AME foi de 62% em 30 dias, 52,59% em 60 dias e 16% em 180 dias pós-parto. Não houve associação significativa entre a confiança com a duração do aleitamento materno exclusivo. Conclusão A confiança não foi um fator preditivo da prevalência do aleitamento materno exclusivo. entre as mães adolescentes. No entanto, evidencia-se a necessidade de novas estratégias para que as adolescentes que passam por intercorrências nestes períodos sejam acolhidas e auxiliadas.

Abstract Objective To verify the association between breastfeeding self-efficacy of adolescent mothers and length of exclusive breastfeeding. Methods Longitudinal and prospective study. The Brazilian version of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale was used to evaluate breastfeeding self-efficacy, and a questionnaire was administered through telephone contact at 30, 60 and 180 days postpartum to evaluate child feeding. Results Of the participants, 56.90% presented a high level of breastfeeding self-efficacy. The prevalence of exclusive breastfeeding was of 62% at 30 days, 52.59% at 60 days and 16% at 180 days postpartum. There was no significant association between confidence and length of exclusive breastfeeding. Conclusion Confidence was not a predictive factor in the prevalence of exclusive breastfeeding among adolescent mothers. However, there is an evident need for new strategies so that adolescents who have complications in these periods are embraced and helped.

Fatores relacionados à autoeficácia na amamentação no pós-parto imediato entre puérperas adolescentes / Factors related with breastfeeding self-efficacy immediate after birth in puerperal adolescents

Resumo Objetivo Verificar a associação entre a autoeficácia na amamentação e os fatores sociodemográficos e obstétricos das adolescentes. Métodos Estudo observacional, transversal e descritivo, desenvolvido no alojamento conjunto de uma maternidade pública no município de Ribeirão Preto, São Paulo. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2014, utilizando a versão brasileira da Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES) que avaliou a autoeficácia na amamentação. Resultados Os níveis de autoeficácia mais elevados estavam associados às variáveis: ter apoio da mãe ou da sogra no pós-parto (p=0,0083), amamentar na primeira hora de vida (p=0,0244) e estar em aleitamento materno exclusivo no momento da coleta de dados (p=0,0148). Conclusão O apoio da mãe ou da sogra recebido pela puérpera, a amamentação na primeira hora de vida e a prática do aleitamento materno exclusivo durante o período de admissão no alojamento conjunto, influenciaram os níveis de autoeficácia na amamentação entre as puérperas adolescentes.

Abstract Objective To determine the association between breastfeeding self-efficacy and sociodemographic and obstetric factors of adolescents. Methods This observational, cross-sectional and descriptive study was carried out at a public maternity in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Data were collected from January to July 2014 using the Brazilian version of Breastfeeding Self-Efficacy Scale that evaluated the breastfeeding self-efficacy. Results Higher levels of self-efficacy were associated with the following variables: to be supported by mother or mother-in-law after delivery (p=0.0083), breastfeeding in the first hour of life (p=0.0244) and exclusively breastfeeding upon data collection (p=0.0148). Conclusion The support of mother and mother-in-law received by puerperal women, to breastfeed within the first our and exclusively breastfeed during the admission period in the nursing ward influenced levels of breastfeeding self-efficacy among adolescent puerperal.

COMPARISON OF BREASTFEEDING SELF-EFFICACY BETWEEN ADOLESCENT AND ADULT MOTHERS AT A MATERNITY HOSPITAL IN RIBEIRÃO PRETO, BRAZIL / COMPARACIÓN DE LA AUTOEFICACIA DE LA LACTANCIA MATERNA ENTRE MADRES ADOLESCENTES Y ADULTAS EN UNA MATERNIDAD DE RIBEIRÃO PRETO, BRAZIL / COMPARAÇÃO DA AUTOEFICÁCIA NA AMAMENTAÇÃO ENTRE PUÉRPERAS ADOLESCENTES E ADULTAS EM UMA MATERNIDADE DE RIBEIRÃO PRETO, BRASIL

ABSTRACT Objective: to measure and compare the breastfeeding self-efficacy between adolescents and adults mothers in the immediate postpartum. Method: is an observational, cross-sectional and comparative study, developed at a maternity hospital in Ribeirao Preto, Brazil. Data were collected between January and July 2014. The sample consisted of 306 adult mothers and 94 adolescent mothers. The breastfeeding self-efficacy scores were obtained using the Brazilian version of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. Student t-test was used to compare the values of breastfeeding self-efficacy between the groups of participants. We considered a 5% significance level (p=0.05). Results: most adolescents and adults mothers (54%) presented high levels of breastfeeding self-efficacy and there was no statistically significant difference between the scores of the two groups (p=0.3482) . Conclusion: health professionals need to be careful about breastfeeding self-efficacy in order to direct specific actions for each group of mothers (adolescents and adult mothers) to improve the breastfeeding rates.

RESUMEN Objetivo: verificar y comparar la autoeficacia de la Lactancia Materna entre puérperas adolescentes y adultas en el posparto inmediato Método: estudio observacional, transversal y comparativo, realizado en el alojamiento conjunto de una maternidad, en la ciudad de Ribeirão Preto, Brazil. La recolección de datos fue realizada en el período de enero a julio de 2014. La muestra fue constituida por 306 madres adultas y 94 adolescentes. La versión brasileña de la Breastfeeding Self-Efficacy Scale evaluó la autoeficacia de la lactancia materna. Para comparar los valores de autoeficacia entre los grupos participantes, los valores fueron sometidos al test de t-Student. Fue considerado un nivel de significancia de 5% (p=0,05) Resultados: entre los grupos participantes la mayoría (54%) presentó niveles elevados de autoeficacia, y la diferencia entre los resultados entre adolescentes y adultos no fue estadísticamente significativo (p=0,3482) Conclusión: los profesionales deben de estar atentos a la autoeficacia en el amamantamiento, con el objetivo de direccionar acciones específicas a los grupos de mujeres adolescentes y adultas, favoreciendo así, el aumento de los índices de amamantamiento.

RESUMO Objetivo: verificar e comparar a autoeficácia na amamentação entre puérperas adolescentes e adultas no pós-parto imediato. Método: estudo observacional, transversal e comparativo, realizado no alojamento conjunto em uma maternidade, no município de Ribeirão Preto, São Paulo. A coleta de dados foi realizada de janeiro a julho de 2014. Participaram do estudo 306 puérperas adultas e 94 puérperas adolescentes. Para avaliar a autoeficácia na amamentação, foi utilizada a versão brasileira da Breastfeeding Self-Efficacy Scale. O teste t de Student foi usado para comparar os valores de autoeficácia entre os grupos participantes. Foi considerado um nível de significância de 5% (p=0,05). Resultados: entre os dois grupos, a maioria (54%) apresentou autoeficácia elevada, e a diferença entre os escores não foi estatisticamente significativa (p=0,3482). Conclusão: os profissionais devem estar atentos à autoeficácia na amamentação, direcionando ações específicas aos grupos de mulheres adolescentes e adultas, favorecendo assim o aumento dos índices de aleitamento.